L’étude menée par Hendrick et al. a tenté de préciser le transfert placentaire des antidépresseurs et de leurs métabolites. Elle a concerné 38 femmes enceintes prenant du citalopram, de la fluoxétine, de la paroxétine, ou de la sertraline. On a recueilli des échantillons de sang maternel et de cordon ombilical pour mesurer les taux respectifs de concentrations d’antidépresseurs et de leurs métabolites. Celles-ci ont été détectables dans 86,8 % des échantillons de sang ombilical. Les concentrations moyennes sang ombilical/serum maternel ont été notées de de 0,29 à 0,89. Les taux les plus bas ont concerné la sertraline et la paroxétine ; les plus hauts ont été ceux du citalopram et de la fluoxétine. Les doses maternelles de sertaline et de fluoxétine sont apparues corrélées aux concentrations ombilicales pour ces traitements. On peut conclure selon les auteurs que les concentrations d’antidépresseur au niveau du codron ombilical ont été plus basses que les concentrations maternelles correspondantes. Les doses maternelles étaient prédictives du taux de concentration ombilical pour la sertraline et la fluoxétine. Il semble qu’une exposition fœtale à la sertraline soit moindre, car les ratios de concentration cordon ombilical/sérum maternel sont significativement plus bas que pour la fluoxétine.

Antonio Delmas 05/03
Hendrick V, et al. Am J Psychiatry 2003 ;160:993-6.