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EN BREF
Antipsychotiques
Associations américaines
Lassociation dantipsychotiques (au sens large,
antipsychotiques atypiques et neuroleptiques) est courante et souvent
utilisée au lieu même et avant tout essai dantipsychotique
en monothérapie selon A. Tapp (EU). On a procédé à
une étude rétrospective sur une période de six mois
avec un pannel de 1794 patients qui avaient reçu un antipsychotique
sur une période dau moins trente jours. Il ressort que 93, soit
13 % de 715 patients qui ont reçu un antipsychotique atypique, ont
reçu plus tard un second antipsychotique durant cette période.
Lassociation dantipsychotiques atypiques et conventionnels a
été prescrite à 74 patients et les associations de deux
atypiques ont été prescrites à 19 patients.
Le taux de 13 % est plus bas que celui rapporté par dautres
études. Les cliniciens prescrivent plus souvent un second antipsychotique
(soit conventionnel, soit atypique) pour tenter de traiter les symptômes
positifs persistants.
Antonio Delmas
Tapp A, et al. Psychiatr Serv 2003 ; 54:55-9.
Dépression, dysfonction sexuelle
Les promesses du Viagra
Le Viagra (sildenafil)
pourrait traiter plus de 50 % des hommes ayant des dysfonctions sexuelles
associées avec des antidépresseurs, selon H.G. Nurnberg et
al., de lUniversité du Nouveau Mexique à Albuquerque.
Létude prospective, randomisée, en double aveugle a
été la première à démontrer
lefficacité significative de ce traitement sur les troubles
de la fonction sexuelle associée à des antidépresseurs.
Il ressort que 55 % des 44 patients sous Viagra et 4 % des 45 sujets sous
placebo ont déclaré se sentir bien ou très
améliorés. Tous les patients de cette étude, portant
sur six semaines, ont été en rémission de dépression
majeure, utilisaient des IRS sélectifs ou non sélectifs depuis
douze semaines et éprouvaient une dysfonction sexuelle associée
à lantidépresseur depuis au moins quatre semaines. Aucun
des patients na eu une récurrence de dépression majeure.
Antonio Delmas
Nurnberg HG, et al. JAMA
2003;89:56-64. |