 MEDIAS EN BREF
Société
L’équipe de
Gilman et al. a voulu savoir si les ruptures intrafamiliales d’une part
et un niveau économique faible dans l’enfance d’autre part,
pouvaient avoir une incidence sur les déclenchements de dépression
majeure à l’âge adulte. A partir de 1104 enfants de mères
inscrites durant leurs grossesse au programme Providence, des évaluations
portant sur les perturbations familiales ainsi que sur le statut
socioéconomique, ont été réalisées avant
la naissance de ces enfants et à l’âge de sept ans. Les
auteurs ont eu recours ensuite à des entretiens diagnostiques
structurés pour évaluer chez les sujets devenus adultes les
épisodes dépressifs majeurs éventuels survenus entre
18 et 39 ans. Une analyse des données a été utilisée
pour identifier les facteurs de risques présents dans l’enfance
susceptibles de jouer un rôle dans le déclenchement de la
dépression à l’âge adulte. Selon les résultats,
il semble que le divorce parental dans la première enfance ait
été associé à un risque de dépression
plus élevé chez les sujets, et cela que les mères soient
remariées ou non. Ces effets ont été plus prononcés
quand le conflit parental était plus important. En outre, un bas niveau
socio-économique dans la prime enfance a été un risque
prédictif élevé de dépression, quelque soit le
niveau socio-économique atteint à l’âge adulte.
Antonio Delmas 05/03
Antidépresseurs
et grossesse
Antonio Delmas 05/03
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L’étude menée par Hendrick
et al. a tenté de préciser le transfert placentaire des
antidépresseurs et de leurs métabolites. Elle a concerné
38 femmes enceintes prenant du citalopram, de la fluoxétine, de la
paroxétine, ou de la sertraline. On a recueilli des échantillons
de sang maternel et de cordon ombilical pour mesurer les taux respectifs
de concentrations d’antidépresseurs et de leurs métabolites.
Celles-ci ont été détectables dans 86,8 % des
échantillons de sang ombilical. Les concentrations moyennes sang
ombilical/serum maternel ont été notées de de 0,29 à
0,89. Les taux les plus bas ont concerné la sertraline et la
paroxétine ; les plus hauts ont été ceux du citalopram
et de la fluoxétine. Les doses maternelles de sertaline et de
fluoxétine sont apparues corrélées aux concentrations
ombilicales pour ces traitements. On peut conclure selon les auteurs que
les concentrations d’antidépresseur au niveau du codron ombilical
ont été plus basses que les concentrations maternelles
correspondantes. Les doses maternelles étaient prédictives
du taux de concentration ombilical pour la sertraline et la fluoxétine.
Il semble qu’une exposition fœtale à la sertraline soit
moindre, car les ratios de concentration cordon ombilical/sérum maternel
sont significativement plus bas que pour la fluoxétine.
